Olá, Marilyn
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Última alimentação registrada
Visão geral da saúde
Metabolismo: HbA1c 5,0% - ótimo, apesar da glicemia de jejum um pouco alta.
Tireoide: 3 nódulos (1 TI-RADS 4) - função normal, USG de acompanhamento a cada 6 meses.
Fígado: esteatose moderada, enzimas normais, USG de acompanhamento a cada 6 meses.
Infecção urinária: resolvida (E. coli -> urocultura negativa).
Medicamentos
Tirzepatida 2,5mg, suplementos manipulados (Fórmula 1 e 2, colágeno, UC-II), Ômega-3 (agora no almoço/noite), Creatina, Super Flex, Minoxidil e sintomáticos conforme necessário.
Medidas
Dica do dia
Evite juntar 2 fontes de amido no mesmo prato (ex: arroz + batata) e mantenha a hidratação em dia - a tirzepatida reduz a sede.
Pontos de atenção
Massa muscular agora classificada como Insuficiente (bioimpedância 13/08) - reforçar proteína e treino de força. Nódulo de tireoide TI-RADS 4 e esteatose hepática em acompanhamento a cada 6 meses. Hidratação abaixo da meta em vários dias.
Próximos passos sugeridos
Linha do tempo dos exames
| Data | Evento | Responsável |
|---|---|---|
| 20/05/2025 | Painel de sangue (referência histórica usada nos gráficos de tendência) | - |
| 13/05/2025 | Mamografia anterior (comparação) | - |
| 07/11/2025 | USG mamas anterior (comparação) | - |
| 03/12/2025 | Escanometria + RM coluna lombar e cervical | Dr. Walter Bonaparte Jr. |
| 09/12/2025 | RM joelho esquerdo e direito | Dr. Walter Bonaparte Jr. |
| 21-22/04/2026 | Painel de sangue completo + urina/urocultura (E. coli +) | Dr. Walter Jr. / Dra. Idamis |
| 23/04/2026 | USG abdome total - esteatose hepática moderada | Dr. Renato Tauil |
| 20/06/2026 | Prescrição de suplementos manipulados + sintomáticos + plano alimentar | Dra. Flávia |
| 23/06/2026 | Painel de sangue completo (mais recente) | Dra. Flávia |
| 01/07/2026 | Urina/urocultura (negativa) + USG tireoide, mamas/axilas, transvaginal, mamografia | Dra. Flávia / Dra. Isabella |
| 27/07/2026 | TGO/TGP + hemograma completo com plaquetas + coagulograma (TP/INR, TTPA) - investigação da hemorragia subconjuntival | Dra. Claudia B Andrade / Lab Citologus |
| 28/07/2026 | Consulta com proctologista por fezes duras e reação ao Complexo Senna nº46 - prescritos Peghas 17g (1 sachê/dia) e pomada Proctyl | Dr. Renato Tauil |
Três coletas comparadas: 20/05/2025 (histórico), 21/04/2026 (Dr. Walter / Dra. Idamis) e 23/06/2026 (Dra. Flávia - mais recente). Valores fora da faixa de referência aparecem com selo colorido.
Metabolismo & glicemia
Glicemia de jejum + HbA1c
Insulina & HOMA-IR (estimado)
Perfil lipídico
Colesterol Total, HDL, LDL
Triglicerídeos
Fígado, rim & eletrólitos
Tireoide
TSH & T4 Livre
Situação atual (23/06/2026)
Vitaminas & minerais
Vitamina B12, D e Ferritina
Outros minerais (23/06/2026)
Hemograma
Detalhamento do leucograma (27/07/2026)
Linfócitos discretamente acima da referência e monócitos/basófilos discretamente abaixo - com leucócitos totais e contagens absolutas normais, isso costuma ser variação sem importância clínica, mas vale mencionar na próxima consulta.
Coagulograma (27/07/2026)
Resumo: plaquetas, tempo de sangramento, TAP e INR normais. TTPA veio abaixo da referência (não sugere dificuldade de coagulação por essa via) e o tempo de coagulação ficou muito discretamente acima do limite superior. No geral, o exame é tranquilizador e não mostra evidência de alteração importante da coagulação.
Hormônios femininos (23/06/2026)
Inflamação & imunologia
Urina & infecção urinária
USG Tireoide com Doppler
Tireoide de forma, contornos e dimensões normais (peso 12,77g, ref. 6-15g). Parênquima heterogêneo com 3 nódulos:
| Nódulo | Localização | Medida | TI-RADS |
|---|---|---|---|
| N1 | Istmo, sólido, hipoecogênico | 9×8×4mm | TI-RADS 4 |
| N2 | Terço médio esquerdo, sólido-cístico | 9×9×6mm | TI-RADS 2 |
| N3 | Terço médio direito, sólido-cístico | 9×7×4mm | TI-RADS 3 |
Mamografia Bilateral Digital
Mamas heterogeneamente densas. Múltiplos nódulos na mama esquerda (maior ~1,5cm), caracterizados como cistos na ultrassonografia do mesmo dia. Calcificações de características benignas. Linfonodos axilares habituais.
USG das Mamas e Axilas
Predomínio de tecido fibroglandular. Cistos esparsos de paredes finas, até 1,5cm, sem lesões sólidas. Linfonodos axilares normais. Sem alterações significativas desde novembro/2025.
USG Transvaginal
Útero em anteversoflexão, 82×41×49mm (volume 85,7cm³, dentro do normal para menacme). Endométrio 10,1mm, homogêneo. Ovário direito 34×24×19mm com cistos até 8mm; ovário esquerdo 43×25×11mm com cistos até 7mm (achados funcionais compatíveis com a idade reprodutiva). Sem líquido livre ou massas pélvicas.
USG Abdome Total
Fígado com dimensões normais, mas moderado aumento difuso da ecogenicidade com atenuação do feixe posterior. Vias biliares, colédoco e vesícula normais (sem cálculos). Pâncreas não visualizado (gás). Baço, rins (98×42×37mm D / 103×49×44mm E) e bexiga normais. Sem massas ou líquido livre.
Escanometria dos Membros Inferiores
Membro inferior direito: 76,9cm · Membro inferior esquerdo: 78,1cm
RM Coluna Lombar
Degeneração tipo Modic II nos platôs de L5-S1. Osteófitos marginais e artropatia interfacetária incipiente em L4-L5/L5-S1. L4-L5: abaulamento discal posterior assimétrico à esquerda, tocando o saco tecal. L5-S1: desidratação discal, fissura anular, abaulamento discal simétrico e protrusão discal central comprimindo o saco tecal. Edema dos ligamentos interespinhais L4-L5 por sobrecarga mecânica.
RM Coluna Cervical
Retificação da lordose cervical. Protrusões discais leves em C5-C6 e C6-C7, sem compressão da medula.
RM Joelho Esquerdo
Fissuras condrais profundas na patela (sem edema ósseo subcondral). Afilamento condral da tróclea femoral. Entesófito patelar. Edema da gordura de Hoffa/suprapatelar. Cisto poplíteo laminar. Meniscos e ligamentos íntegros.
RM Joelho Direito
Mesmos achados do joelho esquerdo, porém com edema ósseo subcondral na faceta lateral da patela - indicando condropatia um pouco mais avançada à direita. Meniscos e ligamentos íntegros.
RM de Joelhos - exames antigos
Condromalácia patelar moderada (Outerbridge grau 2) bilateral e Hoffite já documentadas desde 2012, com achados semelhantes em 2019 - mostra que a condropatia dos joelhos é uma condição crônica e conhecida há mais de 10 anos, e não um achado novo.
Prescrições digitais (Memed) emitidas por Dra. Flávia Cristina Rodrigues de Sena em 20/06/2026.
Horário sugerido (organização diária)
Sem ómega-3.
Uso contínuo
Fórmula 1 - Vitaminas e minerais
- Vitamina C - 500mg
- Vitamina D - 2000UI
- Vitamina K2 - 150mcg
- Cálcio quelado - 30mg
- Metilfolato - 400mcg
- Metilcobalamina - 500mcg
- Coenzima Q10 - 200mg
- Magnésio quelato - 200mg
Colágeno + Verisol® + Ácido Hialurônico + Silício + Vitamina C
- Colágeno hidrolisado - 10g
- Verisol® - 2,5g
- Ácido hialurônico - 120mg
- Vitamina C - 100mg
- Silício orgânico - 100mg
Fórmula 2 - Anti-queda capilar
- Ferro quelado - 90mg
- Pantotenato de Cálcio - 60mg
- Queratina - 20mg
- Cistina - 20mg
- Nitrato de Tiamina - 60mg
- Biotina - 6mg
- Zinco quelado - 30mg
Minoxidil 2mg
Outros medicamentos e suplementos relatados por você
Não vieram nas receitas Memed em PDF - registrados e atualizados a partir do que você contou no chat.
Voextor (Vortioxetina) 20mg
Bupropiona XL 150mg
Ômega-3
Super Flex (Glucosamina + Condroitina + MSM)
UC-II + Curcumina + Piperina
Creatina 3g
Tirzepatida 2,5mg
Uso conforme necessidade (sintomáticos)
Ondansetrona 8mg
Digeplus (Pepsina 50mg + Dimeticona 40mg + Metoclopramida 7mg)
Lactulose 667mg/mL (xarope)
Multi-Bi (probiótico: L. acidophilus, L. paracasei, B. lactis)
Complexo Senna nº46
Prescrito pelo Dr. Renato Tauil - proctologista (28/07/2026)
Consulta motivada por fezes duras e reação ao Complexo Senna nº46 (ver aba Pontos de Atenção).
Peghas 17g (macrogol/PEG)
Pomada Proctyl
Confirmado: os sintomáticos (náusea, azia, constipação) são por conta da Tirzepatida, iniciada há poucas semanas para emagrecimento.
Metas atualizadas com base no seu perfil completo (42 anos, 1,60m, 69kg, objetivo 58-60kg, tirzepatida 2,5mg, exames bons com leve resistência à insulina, foco em preservar massa muscular e reduzir gordura corporal). Substituem as metas anteriores, que eram estimativas mais genéricas. Desde 03/08/2026, calorias e água seguem a nova dieta da endocrinologista (~1.350kcal e 3L/dia); proteína, carboidrato, gordura e fibra continuam com as metas anteriores.
Dashboard diário - alcançado × meta
Calorias por dia (kcal)
Proteína por dia (g)
Carboidrato × gordura por dia (g)
Metas: carboidrato 100-140g (linha tracejada em 120g) · gordura 40-55g (linha tracejada em 47,5g).
Fechamentos diários (o principal - enviados por você/seu app)
Esta é a fonte mais confiável: quando você me manda o fechamento do dia (refeição por refeição, com kcal e proteína calculados pelo seu app), eu registro aqui exatamente como veio, comparando o total com a meta. Me envie o fechamento de cada dia e eu vou completando esta seção - e os gráficos acima se atualizam sozinhos.
Adicionar novo dia
Registre um fechamento completo direto aqui, com o mesmo nível de detalhe dos outros dias: refeição por refeição, com kcal e proteína de cada uma. Fica salvo neste navegador e aparece nos gráficos e cards automaticamente.
Exercícios
Treinos registrados pelo seu app/relógio (ciclismo, caminhada, etc.), com calorias queimadas, frequência cardíaca e carga de treino. Me envie os dados de cada treino e eu vou completando esta seção.
Calorias queimadas por treino (kcal)
Plano alimentar prescrito (referência)
Café da manhã ~250kcal
Pão francês pequeno (50g) ou 1 fatia de pão integral + 1 ovo (mexido/cozido) com pouca manteiga ou fio de azeite + chá/café sem açúcar.
Almoço ~350-450kcal
1 porção de proteína magra (carne, frango ou peixe) + legumes/verduras à vontade + 2-3 colheres de sopa de arroz ou outro carboidrato integral + feijão.
Lanche ~100-150kcal
1 fruta (kiwi, mexerica, maçã) ou 1 iogurte natural/whey, priorizando opções com fibra ou proteína.
Jantar ~300-400kcal
Semelhante ao almoço, porém com porção um pouco menor de carboidrato - priorizar proteína e legumes.
Este é o plano alimentar de referência geral; os fechamentos diários reais (acima) refletem exatamente o que você comeu e enviou, dia a dia.
Medidas por fita métrica (desde o início)
Medidas corporais enviadas por você - peso, cintura, quadril, pernas e braços, comparados com o início da jornada.
Evolução do peso (kg)
Circunferências (cm)
Composição corporal por bioimpedância (desde a primeira pesagem)
A partir de 30/07/2026, o peso passou a ser calculado por bioimpedância (balança Unique Health), que também traz a composição corporal completa: água, gordura, massa muscular, minerais, gordura visceral e mais. As circunferências (cintura, quadril, pernas, braços) continuam vindo por fita métrica, quando enviadas.
Dieta prescrita pela endocrinologista em 03/08/2026, especifica para quem usa análogos de GLP-1 (tirzepatida) - cerca de 1.350kcal/dia, alta proteína, controle do apetite e boa tolerância gastrointestinal. Passa a ser a referência principal do seu acompanhamento alimentar (substitui as metas anteriores de calorias e água na aba Alimentação).
4 opções de cardápio (~1.350kcal cada)
Cardápio 1
Café da manhã (300kcal): 2 ovos mexidos, 1 fatia de pão integral, 1 fatia fina de queijo minas light, café sem açúcar.
Lanche da manhã (100kcal): 1 maçã pequena OU 1 copo de whey concentrado.
Almoço (420kcal): 120g peito de frango grelhado ou carne vermelha magra, 3 colheres de sopa de arroz, salada à vontade, legumes cozidos, 1 colher de chá de azeite.
Café da tarde (180kcal): 1 iogurte grego zero açúcar, 1 colher rasa de sopa de chia.
Jantar (350kcal): 120g de carne magra grelhada, salada verde à vontade, tomate.
Cardápio 2
Café da manhã (290kcal): iogurte natural desnatado (170g), 2 colheres de sopa de aveia, morangos.
Lanche da manhã (90kcal): 1 pera pequena.
Almoço (430kcal): 120g carne bovina magra, 100g batata-doce, brócolis e couve-flor, salada verde.
Café da tarde (180kcal): 2 scoops de whey concentrado + 1 banana.
Jantar (360kcal): 120g peixe grelhado ou carne magra, legumes refogados, salada.
Cardápio 3
Café da manhã (300kcal): vitamina (200ml leite desnatado + 1 scoop de whey protein + ½ banana + canela) + 2 ovos mexidos com 1 fatia fina de queijo minas.
Lanche da manhã (90kcal): 1 maçã.
Almoço (420kcal): 120g filé de frango ou carne vermelha magra, 3 colheres de sopa de arroz, feijão (½ concha pequena), salada à vontade.
Café da tarde (180kcal): 1 iogurte zero açúcar, 3 castanhas.
Jantar (360kcal): omelete de claras (3 claras + 1 ovo inteiro) + 1 fatia fina de queijo minas ou muçarela, legumes refogados, salada.
Cardápio 4
Café da manhã (300kcal): crepioca (1 colher de sopa de tapioca + 2 ovos + 1 fatia fina de queijo minas).
Lanche da manhã (100kcal): 1 kiwi.
Almoço (420kcal): 120g filé de tilápia ou carne magra, 3 colheres de sopa de arroz integral, mix de legumes, salada verde, 1 colher de chá de azeite.
Café da tarde (180kcal): 2 scoops de whey concentrado + 1 maçã.
Jantar (350kcal): 120g frango desfiado, salada completa (alface, rúcula, tomate, pepino, cenoura).
Outras opções para o jantar
- 1 espetinho pequeno de carne ou frango (100g) + mandioca cozida (100g, 1 pedaço pequeno) + salada simples (opcional)
- 1 Rap10 com 1 fatia de muçarela e 1 ovo frito em pouquíssimo óleo
- Omelete com 2 ovos e 1 fatia de queijo muçarela
- 120g carne branca (peixe/frango) ou 90g carne vermelha magra + legumes e salada à vontade - sem azeite nessa opção
Jejum intermitente (opcional, 2x/semana)
Alimentos permitidos × evitar
- Carnes magras, frango, peixe, ovos
- Iogurte natural ou proteico sem açúcar
- Verduras e legumes à vontade
- Arroz integral, batata-doce, mandioca e feijão em porções moderadas
- Frutas (2 a 3 porções/dia)
- Azeite de oliva em pequenas quantidades
- Refrigerantes e bebidas açucaradas
- Frituras
- Doces e ultraprocessados
- Grandes volumes de comida em uma única refeição
- Bebidas alcoólicas em excesso
- Alimentos muito gordurosos (aumentam risco de náusea, refluxo e desconforto)
Guia específico para uso de análogos de GLP-1 (Mounjaro/Tirzepatida, Ozempic, Wegovy, Olire, Liraglutida)
Os análogos de GLP-1 controlam o apetite, retardam o esvaziamento gástrico e reduzem a ingestão calórica. Por isso, alguns alimentos podem causar desconforto gastrointestinal (náusea, azia, refluxo, empachamento) e devem ser ajustados.
- Proteínas magras: frango, peixe, ovos, carne magra, tofu
- Leguminosas em pequenas porções: feijão, lentilha, grão-de-bico, ervilha
- Carboidratos integrais e leves: arroz integral, quinoa, batata-doce, mandioca em pequenas quantidades
- Frutas pouco ácidas: maçã, pera, melão, mamão, banana (evitar em excesso)
- Legumes e verduras cozidos: abobrinha, cenoura, couve-flor, brócolis (melhor cozidos, para evitar gases)
- Laticínios magros: iogurte natural, kefir, queijos brancos leves
- Gorduras boas em pequenas quantidades: azeite de oliva, abacate, castanhas
- Água: beber devagar ao longo do dia para evitar náusea
- Frituras e alimentos muito gordurosos: salgadinhos, fast-food, embutidos, carnes gordas
- Ultraprocessados: biscoitos recheados, refrigerantes, doces, pães brancos
- Açúcar em excesso: bolos, sobremesas, sucos artificiais
- Bebidas alcoólicas: irritam o estômago e aumentam risco de hipoglicemia (se usadas com outros medicamentos)
- Café em excesso e refrigerantes com gás: podem aumentar desconforto gástrico
- Frutas muito ácidas ou ricas em fibras insolúveis em excesso: laranja, abacaxi, ameixa, morango (podem dar azia ou soltar o intestino)
- Leguminosas em excesso: feijão, grão-de-bico, lentilha em grande quantidade (gases e distensão)
- Porções grandes de comida: com o esvaziamento gástrico mais lento, exagerar causa empachamento e náusea
Dicas práticas e orientações gerais
- Coma devagar e mastigue bem
- Prefira refeições pequenas e frequentes (4-5 refeições leves por dia)
- Evite frituras e excesso de gordura
- Beba 3L de água ao longo do dia, mas evite grandes volumes junto das refeições
- Priorize proteína em todas as refeições
- Se sentir náusea, prefira alimentos mais leves, frios ou em temperatura ambiente (iogurte, frutas, saladas leves)
Lista de compras
Proteínas e laticínios
- Ovos
- Peito de frango
- Carne bovina magra (patinho, coxão etc.)
- Peixe (tilápia ou outro peixe magro)
- Whey protein concentrado
- Queijo minas light
- Queijo muçarela (fatia fina)
- Iogurte natural desnatado
- Iogurte grego zero açúcar
- Iogurte/kefir proteico sem açúcar
- Feijão
- Lentilha e grão-de-bico (porções pequenas, opcional)
Carboidratos
- Pão integral
- Arroz branco
- Arroz integral
- Batata-doce
- Mandioca
- Aveia em flocos
- Tapioca (goma)
- Rap10 (wrap integral)
- Quinoa (opcional)
Frutas
- Maçã
- Pera
- Banana
- Morango
- Kiwi
- Mamão e melão (bem tolerados, opcional)
Verduras e legumes
- Alface
- Rúcula
- Tomate
- Pepino
- Cenoura
- Brócolis
- Couve-flor
- Abobrinha
Gorduras boas e temperos
- Azeite de oliva
- Abacate
- Castanhas
- Chia
- Canela
- Café (sem açúcar)
Melhores escolhas (repetir sempre)
Ajustes sugeridos
Complementos importantes
Ajuda a preservar massa magra durante o emagrecimento com a tirzepatida - complementa bem a boa ingestão de proteína.
Quanto mais completo o registro, mais fácil ajustar a alimentação semana a semana junto com o peso e as medidas.
Evento recente - ação esta semana
Hemorragia subconjuntival - 2 episódios em 7 dias
Sequência relatada: visão embaçada -> coceira -> sangue. Compatível com hemorragia subconjuntival (sangramento no "branco do olho"), geralmente benigno e que costuma sumir sozinho em 1 a 3 semanas. Pressão arterial aferida 12×7 (normal, mas vale medir em dias seguidos para confirmar).
Lista completa de medicamentos/suplementos em uso: Tirzepatida 2,5mg · Minoxidil oral 2mg · Voextor (Vortioxetina) 20mg · Bupropiona XL 150mg · fórmula manipulada (vit. C, D3, K2, metilfolato, metilcobalamina, magnésio, CoQ10...) · fórmula para cabelo (ferro, pantotenato, biotina, zinco, queratina...) · Ômega-3 alta concentração (1080mg EPA + 720mg DHA/porção) · Glucosamina + Condroitina + MSM.
Combinação que mais chama atenção: Voextor (Vortioxetina) 20mg + Ômega-3 em dose alta -antidepressivos serotoninérgicos podem reduzir discretamente a capacidade das plaquetas de formar coágulo, favorecendo sangramentos superficiais (hemorragia subconjuntival, sangramento nasal, hematomas fáceis); o ômega-3 em dose alta pode somar a esse efeito. Vortioxetina em uso há ~1 ano, então a relação temporal com o início do tratamento é fraca. Minoxidil oral e Tirzepatida são considerados pouco prováveis como causa.
Chama atenção: ser a 2ª vez em apenas 7 dias - merece investigação mesmo com episódios leves.
Enquanto isso: evitar esfregar os olhos; usar lágrimas artificiais sem conservantes se sentir ressecamento; observar sinais de sangramento em outros locais (manchas roxas sem motivo, sangramento nasal, gengivas sangrando).
Procurar atendimento no mesmo dia se surgir: dor forte no olho, perda ou piora importante da visão, sensibilidade intensa à luz, sangue na parte colorida do olho (não só na parte branca), ou novos episódios sem motivo aparente.
Atualização - 20/07/2026: a hipótese de interação Voextor (Vortioxetina) + Ômega-3 foi levada ao médico responsável, que confirmou ser uma combinação de atenção e ajustou o horário por precaução: o ómega-3 saiu do café da manhã (não é mais tomado junto do Voextor) e passou a ser 1 cápsula no almoço + 1 cápsula à noite (ver aba Medicamentos). O assistente de nutrição (não o médico) ponderou que essa mudança de horário sozinha não garante eliminar o risco, já que o efeito do ómega-3 dura mais do que algumas horas - o mais importante continua sendo observar se o problema volta a acontecer, e manter os exames (hemograma com plaquetas e coagulograma) e a consulta com oftalmologista.
Atualização - 27/07/2026: hemograma com plaquetas e coagulograma (TAP/INR e TTPA) foram feitos (Dra. Claudia B Andrade, Lab Citologus) - ver aba Exames de Sangue. Resultado geral tranquilizador: plaquetas normais (344 mil/mm³), tempo de sangramento normal, TAP e INR normais (0,95). O TTPA veio abaixo da referência (25,0s vs. 28-43s) - isso não sugere dificuldade de coagulação por essa via - e o tempo de coagulação ficou muito discretamente acima do limite superior (8,40min vs. até 8,00min). Não há evidência de alteração importante da coagulação nesses exames.
Atualização - 13/08/2026: consulta com oftalmologista realizada. Assim que houver o parecer/laudo da consulta, atualizo este card com o resultado.
Pontos de atenção clínica
Massa muscular caiu de 36,1kg (30/07) para 35,8kg (06/08) e agora 35,5kg (13/08) - "Tipo de corpo" segue como "Tipo obeso edematoso" desde 06/08. Você está perdendo peso (de 64,35kg para 62,65kg desde 30/07) mas vale reforçar proteína e treino de força para não perder massa magra junto com a gordura - ver aba Medidas > Composição corporal.
Você foi ao proctologista por causa das fezes duras e de uma reação ao Complexo Senna nº46 (relatado desde 20/07/2026, provavelmente relacionado à baixa ingestão de fibras e ao uso da tirzepatida). O Complexo Senna nº46 foi descontinuado e substituído por Peghas 17g (1 sachê/dia) e pomada Proctyl (ver aba Medicamentos). Continue reforçando fibras e hidratação, e observe se o sangramento melhora com o novo tratamento.
Plaquetas, tempo de sangramento, TAP e INR normais - sem evidência de alteração importante da coagulação. Ver detalhes na aba Exames de Sangue.
Leucócitos totais e contagens absolutas normais - costuma ser variação sem importância, mas vale mencionar na próxima consulta.
Função tireoidiana normal (TSH, T4L, T3L, Anti-TPO). Seguimento definido com a Dra. Flávia: nova USG de tireoide a cada 6 meses.
Enzimas hepáticas (TGO/TGP/GGT) normais nas três coletas. Seguimento definido: nova USG de abdome a cada 6 meses para acompanhar a esteatose.
HbA1c permanece excelente (4,8-5,0%). Padrão consistente ao longo do tempo - vale investigar jejum/estresse/cortisol com a médica.
Sugere algum grau de resistência à insulina, com melhora entre abril e junho - reforça o valor de manter treino de força, fibras e proteína.
Abaixo das faixas de fase folicular e lútea - interpretação depende do dia do ciclo menstrual no momento da coleta; vale checar com a ginecologista.
Protrusões discais e sobrecarga mecânica lombar - consistente com a hérnia de disco já mencionada por você. Já levado para avaliação ortopédica/fisioterapêutica.
Condição crônica desde pelo menos 2012 - dismetria de 1,2cm nos membros inferiores pode contribuir para a sobrecarga assimétrica. Já levado para avaliação ortopédica/fisioterapêutica.
Reforçar alimentos-fonte (carnes, castanhas, sementes) já ajuda; ambos estão dentro da faixa de referência.
Qualidade dos dados / inconsistências nos laudos
Isso fez o hemograma usar faixas de referência masculinas, gerando falsos alertas de "baixo" em eritrócitos/hemoglobina/hematócrito. Você já solicitou e confirmou a correção junto ao laboratório (Citologus).
Provável inconsistência do laboratório - não indica problema renal (eTFG resultou "normal, superior a 90").
Próximos passos sugeridos
Nenhum próximo passo pendente no momento - oftalmologista, seguimento do nódulo de tireoide (6/6 meses), seguimento da esteatose (6/6 meses) e avaliação ortopédica já foram concluídos ou definidos.